Preenchimento

1-O que é ? 

      O BOTOX®  ganhou a preferência dos médicos e pacientes para a correção do sulcos e rugas da testa, da glabela (entre as sobrancelhas) e dos "pés de galinha". Mas nas rugas de outras localizações o BOTOX®  não é tão eficiente. Um dos  tratamentos utilizado em Medicina Estética é o Preenchimento.

            As rugas e sulcos podem ser preenchidos com diversos materiais. A pesquisa médica lança com frequência novos produtos, que são utilizados de acordo com cada situação. A Técnica é segura e simples e realizada na própria clínica sem necessidade de anestesias, além de um creme tópico. Uma nova técnica derivada do Preenchimento foi desenvolvida mais recentemente: a Bioplastia.

            Podemos dizer de uma maneira simplificada que o preenchimento é realizado nos tecidos mais superficiais , como a pele e a transição entre a pele e o tecido gorduroso que fica exatamente sob a pele. A Bioplastia, é um procedimento realizado nos tecidos musculares e ósseos, portanto mais profundos. Discutiremos aqui os Preenchimentos Superficiais e em outra parte a Bioplastia, Preenchimentos profundos.

      O Preenchimento é usado para as rugas nas regiões onde  a ação muscular é importante e não pode ser abolida com o BOTOX® , como é o caso do sulco que vai do nariz até o canto da boca. Além disso as técnicas de preenchimento são também usadas como coadjuvante do BOTOX®  quando as rugas de expressão são muito antigas e já marcaram muito a pele. O preenchimento de rugas e sulcos, com substâncias diversas é feito já há algum tempo. O tratamento é simples e consiste na injeção destes produtos nos sulcos e rugas da face tornando-os mais rasos e dando ao rosto uma aparência mais jovem.

2-Onde pode ser aplicado o Preenchimento?

O preenchimento pode ser aplicado no sulco nasogeniano, o sulco que é formado ou acentuado pela flacidez da maça do rosto. Os sulcos mais leves podem ser tratados com o Preenchimento superficial, enquanto os mais profundos necessitam a técnica de Bioplastia. As rugas periorais podem ser minimizadas com o preenchimento, e os sulcos  do canto da boca e infralabiais também podem ser minimizados. Rugas finas da face também podem ser tratados. O aumento dos lábios pode  ser obtido com o preenchimento . A Técnica de Bioplastia aumenta muito as indicações do Preenchimento, é uma técnica mais completa, podendo ser aplicada na maioria das regiões da face e em várias condições. Por ser um preenchimento profundo tem resultados mais completos e será discutido amplamente em outra parte deste artigo.

3-Como é aplicado o Preenchimento?

            Na consulta inicial, O médico da Clínica Naturale, explicou ao paciente as indicações, e os resultados esperados do tratamento da pele, de uma forma individualizada e detalhada. Apresentou todas as opções, e decidiu com o paciente quais as técnicas mais apropriadas para o caso.

            O paciente vem no dia e hora marcada para a aplicação, à clínica. Não deve utilizar neste dia, nenhum medicamento, cosméticos ou maquiagem no rosto. Quando chega a Clínica é  aplicado uma pomada anestésica na região que será tratada. Esta pomada permanece alguns minutos em contato com a pele, quando é obtido um entorpecimento anestésico transitório da pele. O paciente está pronto para receber o Preenchimento .

            É realizada uma assepsia da pele com antisépticos medicinais.

            O Preenchimento é aplicado com microagulhas, muito finas, importadas da Europa, e que possuem uma camada de silicone protetor, que permite a punção ser muito fácil, e com mínima dor. Depois da aplicação que dura cerca de 10 minutos, o paciente está liberado para voltar as atividades.

O paciente pode voltar imediatamente as atividades normais, inclusive o trabalho. A recomendação para casa é evitar ginásticas pesadas no dia da aplicação.  No dia seguinte , as atividades são totalmente normais.

Antecedendo a aplicação do Preenchimento , se houver sido programado, pode ser aplicado o BOTOX®   na mesma sessão.

4-Os produtos utilizados no preenchimento

Apresentaremos a seguir  os produtos mais utilizados em todo o mundo para preenchimento. Os médicos da Clínica Naturale, pesquisam continuamente e participam de congressos e eventos no Brasil e exterior e assim estão atualizados e aptos a escolher os produtos de preenchimento mais adequados para cada alteração estética que seus pacientes apresentem.

            O Restylane e o Juvederm   são  produtos modernos usados para o preenchimento de rugas. A base é o ácido hialurônico não animal. Ele não é definitivo e só muito raramente causa alergia. Os resultados são muito bons mas deve ser repetido após em média 6 meses. São preferidos para lábios e rugas finas.  O PMMA , vem sendo amplamente utilizado e é a base da técnica conhecida como Bioplastia e é muito bem aceito, os resultados são mais duradouros, se mantendo por anos.  É preferido para Bioplastia, correção do Nariz  e rugas e sulcos mais profundos.

            Existem ainda vários outros produtos que vem sendo utilizados para preenchimento de rugas da face, à cada dia um novo produto é oferecido à classe médica, mostrando o interesse que este tipo de tratamento vem trazendo . 

            A Clínica Naturale sempre acompanha o aparecimento de novos produtos para oferecer à seu pacientes o melhor. Entretanto, ressaltamos,  é muito importante que este tratamento seja feito por médico com experiência na área. A má aplicação  realizada por leigos pode ser desastrosa. 

            Existem vários produtos disponíveis , e podem ser usados de acordo com a necessidade do paciente ,  a experiência do médico que aplica e a legislação de saúde e disponibilidade dos produtos que não é a mesma em todos os países.

            A diversidade de produtos demonstra o grande interesse que este procedimento, o Preenchimento,  causou  entre pacientes e que se transmitiu à  indústria química. Este interesse acabou por produzir uma grande quantidade de opções. Só o médico vai poder escolher o melhor produto  para cada  situação, baseado em sua experiência e nas necessidades do paciente. Na lista abaixo alguns dos produtos mais conhecidos, e utilizados e a seguir comentários sobre alguns dos produtos de preenchimentos.

PlasmaGel®

Proteínas do plasma do próprio paciente tratada com Vitamina C.

            Se trata de um preparado derivado do próprio paciente, uma emulsão do plasma do paciente é preparada e tratada com Vitamina C. A proteína do plasma do próprio paciente é retirada e misturada com vitamina C. O produto pode ser reinjetado para se obter preenchimento de tecidos. Não é  permanente, o  produto obtido dura de 3 a 5 meses, mas uma parte se mantém como um preenchimento permanente , cerca de 7 a 10% . Não causa alergias, porque é derivado do próprio paciente.

Restylane®

Perlane®

Restylane Touch®

Restylane Fine Lines ®

Macrolane®

Ácido Hialurônico

Laboratório Q- Méd Suécia

            É um ácido Hialurônico que existe em 3 tamanhos de moléculas, cada uma mais espessa. Com 10.000 moleculas por ml, 100.000 e o Perlane, com 500.000. Cada tamanho molecular é indicado para um tratamento diferente, desde as rugas finas ao preenchimento de lábios.

Hylaform ®

Ácido Hialurônico

            É um ácido Hialurônico de origem animal, obtido de crista de galo. Como os outros ácidos hialurônicos não é permanente.

Juvederm ®

Ácido Hialurônico

Laboratório: L.E.A. Derm

            É um ácido Hialurônico de origem não animal , disponível em 3 tamanhos moleculares, 18 , 24 e 30 . Como os outros ácidos hialurônicos não é permanente. O Juvederm 18 é utilizado para rugas finas como ao redor dos olhos e as rugas periorais. O Juvederm 24 para rugas médias e sulcos e o Juvederm 30 para aumento de lábios e rugas e sulcos mais profundos.

Rofilan Hylan Gel  ®

Ácido Hialurônico

            É um ácido Hialurônico de origem não animal . É cruzado com um ácido natural, e suas moléculas tem um maior tamanho, 2,5 milhões de Daltons, enquanto a maioria dos outros tem 1,5 milhão de Daltons. esperando-se uma maior duração, mas como os outros ácidos hialurônicos não é permanente.

Zyderm  ®

Colágeno

INAMED Aesthetics

            É um Colágeno de origem bovina  e necessita testes antes do tratamento, porque o risco de alergia, embora raro, é real e atinge de 1 a 4% dos pacientes. O teste deve ser aplicado e esperar de 4 a 6 semanas para se observar a reação. As aplicações são um pouco dolorosas. Existem dois tipos 1 e 2  e são usados para rugas e sulcos pequenos e médios.